在人们的传统认知里，乳腺癌似乎更多是中老年女性的“专属”健康威胁，然而，一位90后年轻女孩的遭遇，却打破了这种固有观念。

小美（化名），一位充满活力的90后女孩，在一次常规体检中发现自己双侧乳房均有肿块，左侧肿块几乎占了半个乳房。穿刺结果确诊为双侧三阴性乳腺癌。

这个消息让小美和家人陷入绝望，之后她慕名来到我院求诊。我院乳腺外科团队迅速组织多学科会诊，为其量身定制了中西医结合诊疗方案。经过半年新辅助治疗，双乳肿块基本消失。

近日，我院乳腺外科团队联合复旦大学附属肿瘤医院刘哲斌教授，为她实施双乳切除 + 前哨淋巴结活检术，避免了腋窝淋巴结清扫，有效保留了双上肢的功能。这场诊疗既展现了新辅助治疗“降期保腋窝”的优势，也印证了中西医结合在乳腺癌治疗中的价值。

探寻病因：多因素交织

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遗传因素

有乳腺癌家族史，特别是直系亲属患病者，发病风险显著增加。BRCA1/BRCA2基因突变与乳腺癌发生密切相关，携带这些基因突变的女性，双侧乳腺癌发病几率更高。建议有家族史的女性进行遗传风险评估和基因检测，明确突变者需每6个月进行一次乳腺监测。

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生活方式

长期熬夜、精神压力大可能导致内分泌失调，影响激素水平。缺乏运动、肥胖等问题同样会增加患病风险。建立健康生活习惯，保持适当体重，学会压力管理，对预防乳腺癌至关重要。

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环境因素

长期接触含致癌物质的化妆品、塑料制品，或生活在污染环境中，都可能增加患病风险。胸部曾接受放射治疗的女性，患病风险也相对较高。建议选择安全的个人护理产品，避免接触已知致癌物。

五大高危人群需警惕

有以下情况者，双侧乳腺癌发病风险较高，需要特别关注：

1.有明确家族遗传史

一级亲属有乳腺癌或卵巢癌病史，特别是发病年龄<45岁，或家族中有2人以上患病。

2.乳腺检查异常

乳腺检查提示“乳腺密度高”，或有多发性乳腺结节伴不典型增生。

3.病理性乳头溢液

非哺乳期出现自发性乳头溢液，特别是单孔血性溢液。

4.有单侧乳腺癌病史

特别是发病年龄<40岁、有家族史或BRCA突变者。

5.其他高危因素

包括月经初潮早（<12岁）、绝经晚（>55岁）、未生育或首胎生育>35岁、长期焦虑抑郁、肥胖等。

中西医结合防治体系

双侧乳腺癌防治需遵循“预防为主、防治结合”原则。现代医学防治主要包括风险分层与基因检测、定期专项筛查和手术预防。筛查手段包括乳腺超声、乳腺钼靶和乳腺MRI，不同人群适用不同的筛查方法。对于BRCA突变且完成生育者，可考虑预防性双侧乳房切除术，降低发病风险。

中医防治强调“益气扶正、固本抗癌”。认为三阴性乳腺癌的发生与"正气亏虚、邪气侵袭"相关。通过中药调理，可改善机体状态，调节免疫功能。研究表明，配合中医药治疗可减轻副作用、改善生活质量，并降低复发风险。

专家提醒

双侧乳腺癌已不再是中老年女性的专利。年轻女性应了解高危因素，定期进行专业筛查，采取健康生活方式。出现异常症状时应及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。

作者介绍

刘哲斌

副主任医师 博士

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科

宝山医院乳腺外科专家顾问

擅长乳腺癌早期诊断、乳腺癌根治手术和重建手术治疗为基础的综合治疗。包括三阴性乳腺癌、乳腺癌、浸润性乳腺癌、乳腺原位癌、乳腺乳头状癌、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺恶性肿瘤、乳腺良性肿瘤等。

乳腺外科特需门诊:每月第一个周五下午13:00 -17:00（门诊四楼5号诊室）

【预约方式】

由于名额有限，我们建议您通过以下方式提前预约。

1.现场预约：直接到门诊一楼预检处进行预约

2.网上预约：请扫预约二维码（助手李甜医生）

【温馨提示】

为了确保您的就诊体验，请在就诊当天携带好相关病历资料，以便专家更全面地了解您的病情。

张卫红

主任医师 硕士生导师

宝山医院副院长、乳腺外科学科带头人

宝山区名中医

“张卫红全国基层名老中医药专家传承

工作室”领衔人

海派顾氏外科第五代传人

“上海市张卫红乳腺健康巾帼创新

工作室”领衔人

擅长乳腺癌早期筛查、非哺乳期乳腺炎微创美容整形手术、乳腺良性肿瘤微创手术、乳腺癌保乳整复术、前哨淋巴结活检术、即刻乳房重建术、保留乳头乳晕男乳切除、乳腔镜手术及中医药治疗。

乳腺外科特需门诊：周三上午（门诊四楼5号诊室）

膏方门诊：隔周三下午（团结路28号，门诊四楼5号诊室）

杨行门诊：隔周五下午（杨行镇社区卫生服务中心）

李 甜

主治医师 博士

张卫红宝山区名中医学术继承人

全国名老中医药专家工作室负责人

宝山区名中医工作室负责人

“上海市张卫红乳腺健康巾帼创新工作室”负责人

擅长乳腺癌保乳整复手术、乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺癌术后即刻乳房重建、乳腺良性疾病微创手术、输液港植入术。

乳腺外科门诊:周三全天（门诊三楼10号诊室）

膏方门诊：隔周五上午（门诊四楼9号诊室）

张卫红名中医工作室门诊：隔周五上午（门诊四楼9号诊室）

杨凡

住院医师、医学硕士

上海市中西医结合学会性医学专业委员会青年委员，曾跟诊上海市名中医学习，发表多篇核心期刊论文。

门诊时间：周二全天

门诊地点：门诊楼三楼

发布于：北京市